Para los condados que presentan una petición de dependencia por separado para cada menor, o para los condados que utilizan el Adjunto de menores adicionales (formulario JV-101(A)) ABOGADO O PARTE SIN ABOGADO (Nombre, Número del Colegio Estatal de Abogados (si es abogado) y Dirección Postal):
JV-100 S
SÓLO PARA USO DE LA CORTE
NO. DE TELÉFONO: DIRECCIÓN EMAIL (Optativa): ABOGADO DE (Nombre):
NO. DE FAX (Optativo):
Sólo para información No entregue a la corte
CORTE SUPERIOR DE CALIFORNIA, CONDADO DE
DIRECCIÓN (Calle y Número): DIRECCIÓN POSTAL: CIUDAD Y CÓDIGO POSTAL: NOMBRE DE LA SUCURSAL:
NOMBRE DEL MENOR:
Sólo para información
NÚMERO DE CASO:
PETICIÓN DE DEPENDENCIA DE MENOR DE EDAD (VERSIÓN UNO)
(Código de Bienestar e Instituciones, § 300 et seq.)
§ 300--Original § 342--Subsiguiente § 387--Suplementario
No entregue a la corte
CASOS VINCULADOS (si los hay):
1. El solicitante alega lo siguiente por información y creencia: a. El menor nombrado a continuación cae dentro de la jurisdicción de la corte de menores bajo las siguientes subdivisiones de la sección 300 del Código de Bienestar e Instituciones (marque las casillas que correspondan; vea el adjunto 1a para declaraciones concisas de los hechos): (a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) b. Nombre completo del menor: f. Nombre completo del/ de la Dirección: c. Edad: d. Fecha de nacimiento: g. Nombre completo del / de la madre Dirección: padre tutor desconocido
alegado/a Si es madre o padre (marque todo lo que corresponda): legal biológico/a supuesto/a
e. Sexo: madre padre tutor desconocido
alegado/a
Si es madre o padre (marque todo lo que corresponda): legal biológico/a supuesto/a
h. Nombre completo del/ de la Dirección:
madre padre tutor desconocido
i. Otro (indique el nombre completo, la dirección y la relación con el menor):
Si es madre o padre (marque todo lo que corresponda): legal biológico/a supuesto/a
alegado/a
Ningún padre o tutor conocido reside en este estado. Este pariente adulto vive en este condado o es el más cercano a la corte.
j. Antes de la intervención, el menor vivía con El padre (nombre completo): La madre (nombre completo): El/La tutor (nombre completo): Guardián indígena (nombre): Otro (indique nombre completo, dirección y la relación con el menor):
k. El menor está detenido no está detenido Fecha y hora de la detención: Lugar actual de la detención (dirección):
Pariente
Refugio o cuidados de crianza
Otro
2. He preguntado sobre los antecedentes indígenas de este niño y he llenado y anexado el formulario requerido, Adjunto de consulta sobre un niño indígena, ICWA 010(A). (Si se han presentado documentos a la corte sobre este niño anteriormente y no hay información nueva, no se requiere el ICWA 010(A)).
(Veal el aviso importante en la página 2.)
Form Adopted for Alternative Mandatory Use Judicial Council of California JV-100 S [Rev. July 1, 2008]
Página 1 de 2 Welfare and Institutions Code, § 300 et seq.; Cal. Rules of Court, rule 5.504 www.courtinfo.ca.gov Translation [Rev. January 1, 2008]
PETICIÓN DE DEPENDENCIA DE MENOR DE EDAD (VERSIÓN UNO) (Código de Bienestar e Instituciones, § 300 et seq.) § 387 § 342 § 300
JV-100 S
NOMBRE DEL MENOR:
NÚMERO DE CASO:
Sólo para información
3. El solicitante solicita que la corte determine que estos alegatos son verdaderos.
No entregue a la corte
Declaro bajo pena de perjurio bajo las leyes del Estado de California que lo que antecede y todos los adjuntos son verdaderos y correctos. Fecha:
Sólo para información
(ESCRIBA SU NOMBRE COMPLETO A MÁQUINA O CON LETRA DE MOLDE) (FIRMA DEL SOLICITANTE)
Dirección y número de teléfono (si firma una persona diferente a la indicada en el encabezamiento anterior): Número de páginas adjuntas: Otros menores figuran en el Adjunto de menores adicionales (formulario JV-101(A))
--AVISO--
AL PADRE O A LA MADRE
Puede perder permanentemente sus derechos de padre o madre. Para proteger sus derechos, tiene que comparecer en la corte y responder a esta petición.
A LOS PADRES U OTRAS PERSONAS LEGALMENTE RESPONSABLES POR LA MANUTENCIÓN DEL MENOR
Usted y el patrimonio sucesorio de su hijo pueden ser conjuntamente e individualmente responsables por el costo del cuidado, el apoyo y la manutención de su hijo en cualquier instalación de colocación o detención, por el costo de los servicios legales para usted y para su hijo prestados por un defensor público u otro abogado, y por el costo de la supervisión de su hijo por orden de la corte de menores.
JV-100 S [Rev. July 1, 2008}
PETICIÓN DE DEPENDENCIA DE MENOR DE EDAD (VERSIÓN UNO) (Código de Bienestar e Instituciones, § 300 et seq.)
§ 300 § 342 § 387
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