Para los condados que presentan una petición de dependencia conjunta para los menores con el mismo padre y la misma madre
ABOGADO O PARTE SIN ABOGADO (Nombre, Número del Colegio Estatal de Abogados (si es abogado) y Dirección Postal):
JV-110 S
SÓLO PARA USO DE LA CORTE
NO. DE TELÉFONO: DIRECCIÓN DE EMAIL (Optativa): ABOGADO DE (Nombre):
NO. DE FAX (Optativo):
Sólo para información No entregue a la corte
CORTE SUPERIOR DE CALIFORNIA, CONDADO DE
DIRECCIÓN (Calle y Número): DIRECCIÓN POSTAL: CIUDAD Y CÓDIGO POSTAL: NOMBRE DE LA SUCURSAL:
NOMBRE DEL MENOR:
Sólo para información
NÚMERO DE CASO:
PETICIÓN DE DEPENDENCIA DE MENOR DE EDAD (VERSIÓN DOS) (Código de Bienestar e Instituciones, § 300 et seq.)
§ 300--Original § 342--Subsiguiente § 387--Suplementario
No entregue a la corte
CASOS VINCULADOS (si los hay):
1. El solicitante alega lo siguiente por información y creencia: a. El niño nombrado a continuación cae dentro de la jurisdicción de la corte de menores bajo las siguientes subdivisiones de la sección 300 del Código de Bienestar e Instituciones (marque las casillas que correspondan; vea el adjunto 1a para declaraciones concisas de los hechos): Fecha de nacimiento Sexo Subdivisiones de la Sección (marque las queaplican): b. Nombre completo del menor: Edad 1. a b c d e f h i g j 2. a b c d e f h g i j 3. a b c d e f h g i j a b c d e f h g i j 4. g i a b c d e f h j 5. c. Nombre completo del/ de la d. Nombre completo del/ de la madre madre Dirección: Dirección: padre padre tutor descondido
Si es madre o padre (marque todo lo que corresponda): legal biológico/a supuesto/a alegado/a
tutor descondido
Si es madre o padre (marque todo lo que corresponda): legal biológico/a supuesto/a alegado/a
e. Nombre completo del/ de la Dirección:
madre padre tutor descondido
f. Otro (indique nombre, dirección y relación con el menor):
Si es madre o padre (marque todo lo que corresponda): legal biológico/a supuesto/a alegado/a
Ningún padre o tutor conocido reside en este estado. Este pariente adulto vive en este condado o es el más cercano a la corte.
g. Antes de la intervención, el menor vivía con Un padre (nombre): El otro padre (nombre): Tutor (nombre): Guardián indígena nombre): Otro (indique nombre, dirección y relación con el menor)
h. El menor no está detenido está detenido Fecha y hora de la detención: Lugar actual de la detención (dirección):
Pariente
Refugio or cuidados de crianza
Otro
2. He preguntado sobre los antecedentes indígenas de este niño y he llenado y anexado el formulario requerido, Adjunto de consulta sobre un niño indígena, ICWA 010(A). (Si se han presentado documentos a la corte sobre este niño anteriormente y no hay información nueva, no se requiere el ICWA 010(A)). (Veal el aviso importante en la página 2.)
Form Adopted for Alternative Mandatory Use Instead of Form JV-100 Judicial Council of California JV-110 S [Rev. January 1, 2008]
Página 1 de 2 Welf. and Inst. Code, § 300 et seq; Cal. Rules of Court, rule 5.504 www.courtinfo.ca.gov Translation [Rev. January 1, 2008]
PETICIÓN DE DEPENDENCIA DE MENOR DE EDAD (VERSIÓN DOS) (Código de Bienestar e Instituciones, § 300 et seq.)
§ 300 § 342 § 387
JV-110 S
NOMBRE COMPLETO DEL MENOR:
NÚMERO DEL CASO:
Sólo para información
3. El solicitante solicita que la corte determine que estos alegatos son verdaderos.
No entregue a la corte
Declaro bajo pena de perjurio bajo las leyes del estado de California que lo que antecede y todos los adjuntos son verdaderos y correctos.
Fecha:
Sólo para información
(ESCRIBA SU NOMBRE COMPLETO A MÁQUINA O CON LETRA DE MOLDE) (FIRMA DEL SOLICITANTE)
Dirección y número de teléfono (si firma una persona diferente a la indicada en el encabezamiento anterior): Número de páginas adjuntas:
-- AVISO --
AL PADRE O A LA MADRE
Puede perder permanentemente sus derechos de padre o madre. Para proteger sus derechos, tiene que comparecer en la corte y responder a esta petición.
A LOS PADRES U OTRAS PERSONAS LEGALMENTE RESPONSABLES POR LA MANUTENCIÓN DEL MENOR
Usted y el patrimonio sucesorio de su hijo pueden ser conjuntamente e individualmente responsables por el costo de los cuidados, el apoyo y la manutención de su hijo en cualquier instalación de colocación o detención, por el costo de los servicios legales para usted o para su hijo prestados por un defensor público u otro abogado, y por el costo de la supervisión de su hijo por orden de la corte de menores.
JV-110 S [Rev. January 1, 2008]
PETICIÓN DE DEPENDENCIA DE MENOR DE EDAD (VERSIÓN DOS) (Código de Bienestar e Instituciones, § 300 et seq.)
§ 300 § 342 § 387
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