DV-125 V
1
Taùi Caáp Leänh Taïm Caám
Luïc söï ñoùng daáu döôùi ñaây khi noäp maãu naøy.
Teân ngöôøi xin caáp leänh baûo veä (ngöôøi ñöôïc baûo veä):
Chæ Ñeå Thoâng Tin Ñöøng Noäp
Chæ Ñeå Thoâng Tin
Ñòa chæ cuûa ngöôøi ñöôïc baûo veä (boû caâu naøy neáu quyù vò coù luaät sö): (Neáu
quyù vò muoán giöõ kín ñòa chæ cuûa mình, ghi ñòa chæ nhaän thö thay vaøo ñoù):
Thaønh Phoá: Tieåu Bang: Soá Zip: Soá ñieän thoaïi (tuøy yù): ( ) Luaät sö cuûa ngöôøi ñöôïc baûo veä (neáu coù): (Teân, ñòa chæ, soá ñieän
thoaïi, vaø soá Luaät Sö Ñoaøn Tieåu Bang):
Teân vaø ñòa chæ cuûa toøa:
Toøa Thöôïng Thaåm California, Quaän
2
Teân ngöôøi bò caám: Mieâu taû ngöôøi ñoù: Phaùi Tính: Nam Troïng Löôïng: Chuûng Toäc: Maøu Maét: Tuoåi: Nöõ Chieàu Cao: Maøu Toùc: Ngaøy Sinh:
Soá Hoà Sô:
3
4
5
Toâi xin toøa taùi caáp Leänh Taïm Caám, Maãu DV-110. a. Ngaøy phieân xöû cuoái cuøng laø (ngaøy): b. Leänh naøy ñaõ ñöôïc taùi caáp laàn. Toâi xin toøa taùi caáp leänh naøy laø vì: a. Toâi khoâng toáng ñaït ñöôïc leänh tröôùc ngaøy coù phieân xöû. b. Ngaøy xöû ñaõ thay ñoåi vì chuùng toâi ñöôïc göûi ñeán caùc nhaân vieân hoøa giaûi hoaëc caùc dòch vuï khaùc cuûa toøa gia ñình. c. Lyù do khaùc (ghi roõ): Toâi tuyeân khai laø caùc chi tieát treân ñaây laø söï thöïc vaø ñuùng vaø xin chòu phaït theo caùc ñaïo luaät cuûa Tieåu Bang California neáu khai man. Ngaøy:
Ñaùnh maùy hoaëc vieát teân quyù vò Kyù teân quyù vò
Chæ Ñeå Thoâng Tin
Ñaây laø leänh Toøa.
Luïc söï seõ ñieàn phaàn döôùi ñaây. Leänh ghi trong muïc ñöôïc taùi caáp vaø phieân xöû cuûa toøa naøy ñöôïc saép xeáp laïi vaøo ngaøy giôø döôùi ñaây. Tröø phi coù leänh gia haïn cuûa toøa, leänh naøy seõ chaám döùt vaøo ngaøy giôø döôùi ñaây. Teân & ñòa chæ cuûa toøa neáu khaùc treân: Ngaøy Ngaøy: Giôø: Phaân Xöû Ban: Phoøng: Taát caû caùc leänh khaùc trong Leänh Taïm Caám naøy vaãn coù hieäu löïc tröø phi ñöôïc leänh naøy thay ñoåi. Ngaøy:
Thaåm Phaùn (hoaëc Vieân Chöùc Tö Phaùp)
Judicial Council of California, www.courtinfo.ca.gov Rev. July 1, 2003, Mandatory Form Code of Civil Procedure, § 527(b). Approved by DOJ
Taùi Caáp Leänh Taïm Caám
(Ngaên Ngöøa Baïo Haønh Trong Nhaø)
DV-125 V, (Vietnamese)
Trang 1 treân 1