Free DV-150 V Supervised Visitation Order (Domestic Violence Prevention) (Vietnamese Version) - California

DV-150 V

Leänh Thaêm Vieáng Coù Giaùm Thò

Soá Hoà Sô:

Ñöøng Noäp

Maãu naøy ñöôïc keøm theo Leänh Nuoâi Giöõ vaø Thaêm Vieáng Treû (DV-140).
1 2 Teân ngöôøi ñöôïc baûo veä: Teân ngöôøi cha hoaëc meï kia:

Chæ Ñeå Thoâng Tin

Meï Meï

Cha Cha

Ngöôøi Khaùc Ngöôøi Khaùc

Toøa Ra Leänh:
3 4 Cha hoaëc meï phaûi ñöôïc giaùm thò laø: Meï Cha Ngöôøi Khaùc (teân):

Loaïi Thaêm Vieáng a. Thaêm vieáng coù giaùm thò b. Chæ trao ñoåi coù giaùm thò c. Thaêm vieáng trò lieäu (chuyeân vieân söùc khoûe taâm thaàn coù giaáy pheùp haønh ngheà) Loaïi Ngöôøi Phuïc Vuï a. Nhaân vieân chuyeân nghieäp (caù nhaân hoaëc trung taâm thaêm vieáng coù giaùm thò) b. Ngöôøi khoâng chuyeân nghieäp Chi Tieát veà Ngöôøi Phuïc Vuï Teân: Ñòa Chæ: Soá Ñieän Thoaïi: Lòch Trình Thaêm Vieáng -- xem Maãu DV-140 hoaëc döôùi ñaây. Phí toån seõ ñöôïc traû nhö sau: s Ngöôøi meï traû: % s Ngöôøi cha traû: % s Ngöôøi khaùc: Lieân Laïc Vôùi Ngöôøi Phuïc Vuï s Ngöôøi meï lieân laïc vôùi ngöôøi phuïc vuï tröôùc (ngaøy): s Ngöôøi cha lieân laïc vôùi ngöôøi phuïc vuï tröôùc (ngaøy): s Ngöôøi khaùc: Toøa cuõng ra leänh (ghi roõ):

5

6

7 8

9

10

Ñaây Laø Leänh Toøa.
Judicial Council of California, www.courtinfo.ca.gov Rev. July 1, 2003, Mandatory Form Family Code, § 3100, 3031

Leänh Thaêm Vieáng Coù Giaùm Thò
(Ngaên Ngöøa Baïo Haønh Trong Nhaø)

DV-150 V, (Vietnamese)
Trang 1 treân 1