Free Inventory, CC 16:2 - Nebraska

STATE OF NEBRASKA

FORM NO. CC 16:1 9/88 NEW
ESTADO DE NEBRASKA FORMULARIO NO. CC 16:1 9/88 NEW

INVENTORY INVENTARIO

CASE NUMBER NÚMERO DEL CASO

IN THE MATTER OF THE GUARDIANSHIP/CONSERVATORSHIP OF EN EL ASUNTO DE LA TUTELA/CURADURÍA DE

INVENTORY INVENTARIO
(Ward) (Pupilo) 1. PERSONAL PROPERTY: PROPIEDAD PERSONAL: Checking Accounts Cuentas de Cheques

Bank Name Nombre del Banco Account no. No. de Cuenta Bank Name Nombre del Banco Account no. No. de Cuenta Bank Name Nombre del Banco Account no. No. de Cuenta Bank Name Nombre del Banco Account no. No. de Cuenta Bank Name Nombre del Banco Account no. No. de Cuenta Bank Name Nombre del Banco Account no. No. de Cuenta Bank Name Nombre del Banco Account no. No. de Cuenta Bank Name Nombre del Banco Account no. No. de Cuenta Bank Name Nombre del Banco Account no. No. de Cuenta

$ $ $ $ $ $

Savings Accounts Cuentas de Ahorros

$ $ $ $ $ $

Certificates of Deposit Certificados de Depósito

$ $ $ $ $ $

Stocks and Bonds/ Acciones y Bonos Vehicles/ Vehículos Household goods and furnishings/ Bienes caseros y muebles Other:/ Otro: TOTAL: 2. JOINTLY HELD PROPERTY: PROPIEDAD MANCOMUNADA: With Whom Con quién What Qué Continued/ Continuado

$ $ $ $ $

$

With Whom Con quién What Qué TOTAL: 3. INCOME (Monthly): INGRESOS (Mensuales): Social Security Seguro Social Supplemental Security Income Ingresos de Seguridad Suplementario Veterans Administration Benefits Beneficios de Administración de Veteranos Company Pension Interest From where Intereses de Pensión al Trabajador De dónde Dividends Réditos Other: Otro: TOTAL: 4. REAL PROPERTY (List location by address and value): PROPIEDAD INMUEBLE (Apunte el local con dirección y valor): $ From where De dónde $ $ $

$

$

$

$

STATE OF NEBRASKA ESTADO DE NEBRASKA ss. COUNTY OF _________________ ss. CONDADO DE

) ) )

The undersigned Conservator of this estate, on oath states that this inventory contains all property owned by the above-named ward as of the date below and that said inventory is complete and accurate so far as the undersigned is informed. El Curador abajo firmante de este patrimonio declara bajo juramento que este inventario contiene toda la propiedad del pupilo arriba nombrado actualizada hasta la fecha abajo y que dicho inventario es completo y exacto por lo que el abajo firmante está informado.

DATE: __________________ GUARDIAN/CONSERVATOR: ____________________________ FECHA: GUARDIÁN/CURADOR:
Subscribed and sworn to before me this Subscrito y jurado ante mi este day of día de , de .

(Notary Public) (Notario Público General)