Free Annual Report of Guardian on Condition of Ward, CC 16:10 - Nebraska


File Size: 15.3 kB
Pages: 2
File Format: PDF
State: Nebraska
Category: Court Forms - State
Author: mluhman
Word Count: 689 Words, 6,453 Characters
Page Size: 612 x 817 pts
URL

http://www.supremecourt.ne.gov/forms/county/Spanish/CC-16-10.pdf

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STATE OF NEBRASKA FORM NO. CC 16:10 9/88 New ESTADO DE NEBRASKA FORMULARIO CC 16:10 9/88 NUEVO

ANNUAL REPORT OF GUARDIAN ON CONDITION OF WARD INFORME ANUAL SOBRE LA CONDICIÓN DEL PUPILO

CASE NUMBER NÚMERO DEL CASO

IN THE MATTER OF THE

GUARDIANSHIP/CONSERVATORSHIP OF
EN EL ASUNTO DE LA TUTELA / CURADURÍA DE __________________________________________ (Ward) (Pupilo)

ANNUAL REPORT OF GUARDIAN ON CONDITION OF WARD INFORME ANUAL SOBRE LA CONDICIÓN DEL PUPILO

I, the undersigned, represent that I am the guardian/conservator of the above named ward, and that my annual report to the court is as follows: Yo, el abajo firmante, represento que soy el guardián/curador del pupilo arriba nombrando, y que mi informe anual a la corte es lo siguiente: 1. Present age of ward: ________ Edad actual del pupilo: Date of birth: _______________ Fecha de nacimiento:

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Current address of ward: _____________________________________________ Dirección actual del pupilo: Ward's residence is: El domicilio del pupilo es: _____ own home/ casa propia _____ guardian's home/ casa del guardián _____ nursing home/ asilo _____ hospital or medical facility/ hospital o instalación médica _____ foster or boarding home/ _____ other:/ otra: _____________________________ hogar sustituto/de crianza _____ relative's home/ casa de pariente _____________________________ (Relationship) (Relación)

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Ward has been in present residence since . If moved within past year, state reasons for change: El pupilo ha estado presente en el domicilio desde ( ). Si se ha cambiado de domicilio durante el último año, escriba las razones por el cambio. ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ 5. During the past year, how many times and on what dates did you see the ward? Durante el último año, ¿cuántas veces y en cuáles fechas vio usted al pupilo? ______________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________ 6. During the past year, the ward's mental health has: Durante el último año, la salud mental del pupilo ha: _____ remained about the same./ permanecido aproximadamente igual. _____ improved. Describe:/ mejorado. Describe: _____________________________ _____________________________ _____ deteriorated. Describe:/ deteriorado. Describe: _________________________ _________________________ During the past year, the ward's physical health has: Durante el último año, la salud física del pupilo ha: _____ remained about the same. _____ permanecido aproximadamente igual.

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Continued... Continúa ...

_____ improved. Describe:/ mejorado. Describe: ________________________________________________________ _____ deteriorated. Describe:/ deteriorado. Describe: _____________________________________________________ 8. During the past year, the ward has been treated or evaluated by the following: Durante el último año, el pupilo ha recibido tratamiento o ha sido evaluado por: _____ Physician. Name: ___________________________________________________________________________ Médico. Nombre: _____ Psychiatrist. Name: __________________________________________________________________________ Psiquiatra. Nombre: _____ Social or other case worker. Name: ______________________________________________________________ Trabajador social u otro trabajador de caso. Nombre: _____ Dentist. Name: _____________________________________________________________________________ Dentista. Nombre: Ward/ El pupilo _____ is/ está _____ is not under regular physician's care./ no está bajo el cuidado regular de un médico. Physician's Name:/ Nombre del médico: _______________________________________________________________ 10. Social conditions: During the past year, the ward has participated in the following activities: Condiciones sociales: Durante el último año, el pupilo ha participado en las siguientes actividades: Describe./ Describa: _____ Recreational:/ Recreativas ____________________________________________________________________ _____ Educational:/ Educativas ______________________________________________________________________ _____ Social:/ Sociales: ____________________________________________________________________________ _____ Occupational:/ Ocupacionales: _________________________________________________________________ _____ None available./ Ninguna disponible. ____________________________________________________________ _____ Refuses or unable to participate./ Rehúsa o incapaz de participar. _____________________________________ __________________________________________________________________________________________ As guardian, I rate my ward's living arrangements as: Como guardián, califico al alojamiento de mi pupilo como: _____ excellent./ excelente. _____ average./ normal. _____ below average./ peor que normal. _____ If below average, explain:/ Si está peor que normal, explica: __________________________________________ As guardian, I believe my ward is: Como guardián, creo que mi pupilo: _____ content with living situation./ está contento con su situación de vivienda. _____ unhappy with living situation./ no está contento con su situación de vivienda. As guardian, I believe my ward has the following needs that have not been met: Como guardián, creo que mi pupilo tiene la siguientes necesidades pendientes: ________________________________ ________________________________________________________________________________________________ The guardianship should be continued for the following reasons: La tutela debe continuar por las siguientes razones: _____ Ward is still a minor./ El pupilo todavía es menor de edad. _____ Ward's condition requires continuation of guardianship./ La condición del pupilo requiere que la tutela continúe. I do not have possession or control of the ward's estate. If yes, my accounting is attached. Tengo No tengo posesión o control del patrimonio del pupilo. Si es que lo tengo, está adjunta la cuenta. GUARDIAN/CONSERVATOR: _________________________________________ GUARDIÁN/CURADOR: (Telephone No.) ________________________________________ (Número de teléfono)

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DATE: ______________ FECHA: