Free JV-290-INFO V Instruction Sheet for Caregiver Information Form (Vietnamese) - California

JV-290-INFO V

TÔØ CHÆ DAÃN VEÀ MAÃU THOÂNG TIN CUÛA NGÖÔØI CHAÊM SOÙC Sô Löôïc
1. "Maãu Thoâng Tin cuûa Ngöôøi Chaêm Soùc" laø gì? Maãu Thoâng Tin cuûa Ngöôøi Chaêm Soùc, coøn ñöôïc goïi laø maãu JV-290, laø ñeå giuùp cha meï taïm nuoâi, thaân nhaân chaêm soùc, cha meï tröôùc khi nhaän con nuoâi, ngöôøi trong gia ñình khoâng phaûi laø thaân nhaân, ngöôøi giaùm hoä hôïp phaùp, caùc cô sôû chaêm soùc trong coäng ñoàng, vaø caùc cô quan gia ñình taïm nuoâi (hoaëc baát cöù caù nhaân hoaëc cô quan naøo ñang taïm nuoâi treû) deã cung caáp cho toøa chi tieát veà treû. Caàn ñieàn vaø noäp nhöõng gì? Maãu Thoâng Tin cuûa Ngöôøi Chaêm Soùc laø maãu nhieäm yù. Neáu quyù vò quyeát ñònh duøng maãu naøy, haõy ñieàn vaø noäp cho toøa cuøng vôùi taùm baûn sao, ít nhaát laø naêm ngaøy tröôùc ngaøy xöû, hoaëc göûi qua ñöôøng böu ñieän ñeå noäp cho toøa ít nhaát laø baûy ngaøy tröôùc ngaøy xöû. Haõy theo ñuùng chæ daãn döôùi ñaây. Ñöøng chôø cho ñeán ngaøy coù phieân xöû môùi noäp maãu naøy. Nhöõng ngöôøi ñang laø cha meï taïm nuoâi, thaân nhaân chaêm soùc, cha meï tröôùc khi nhaän con nuoâi, ngöôøi trong gia ñình khoâng phaûi laø thaân nhaân, ngöôøi giaùm hoä hôïp phaùp, vaø caùc caù nhaân khaùc chaêm soùc cho treû: Quyù vò coù theå ñieàn maãu naøy duø nhaân vieân cuûa cô quan gia ñình taïm nuoâi cuûa treû hoaëc cô sôû chaêm soùc trong coäng ñoàng coù theå cuõng ñieàn maãu naøy. Quyù vò coù theå vieát thö cho toøa thay vì duøng maãu naøy. Duø duøng caùch naøo thì quyù vò cuõng neân theo ñuùng caùc thuû tuïc ôû trang sau veà vieäc laäp baûn sao, noäp, vaø ra toøa. Neân bieát laø maãu hoaëc thö naøy seõ ñöôïc cung caáp cho nhöõng beân lieân heä vaø luaät sö. Neáu quyù vò laø cha meï taïm nuoâi ñöôïc giöõ kín, haõy cung caáp chi tieát cho nhaân vieân xaõ hoäi cuûa treû thay vì noäp maãu hoaëc thö naøy cho toøa. Caùc cô quan gia ñình taïm nuoâi hoaëc caùc cô sôû chaêm soùc trong coäng ñoàng: Quyù vò coù theå ñieàn maãu naøy vaø duøng maãu naøy laøm phuùc trình baét buoäc theo Boä Luaät An Sinh vaø Ñònh Cheá ñoaïn 366.21. Moãi cô quan hoaëc cô sôû naøy neân soaïn ra moät chính saùch veà ai seõ coù traùch nhieäm ñieàn vaø noäp maãu naøy hoaëc phuùc trình cho moãi treû. Toâi neân xeùt ñeán nhöõng gì khi ñieàn maãu naøy? Duøng maãu naøy ñeå cung caáp chi tieát thöïc veà treû, chaúng haïn nhö haønh vi quyù vò troâng thaáy vaø chi tieát veà caùc nhu caàu cuûa treû. Traùnh ghi yù kieán hoaëc chi tieát khoâng lieân quan ñeán treû. Muïc tieâu laø cung caáp chi tieát cho toøa ñeå toøa hieåu roõ vaán ñeà maø ñöa ra caùc quyeát ñònh veà treû.

2.

3.

4.

5.

Caùch Ñieàn Maãu JV-290
1. Ñieàn phaàn chuù thích. Ñaây laø nhöõng oâ ôû ñaàu trang. · Teân toøa, ñòa chæ, vaø ñòa chæ göûi thö. Vieát teân quaän nôi toøa toïa laïc vaø ñòa chæ ñöôøng phoá cuõng nhö ñòa chæ göûi thö cuûa toøa. Neáu quyù vò khoâng bieát teân vaø ñòa chæ cuûa toøa, haõy ñoïc thoâng baùo veà phieân xöû cuûa toøa quyù vò ñaõ nhaän qua ñöôøng böu ñieän hoaëc ñeán www.courtinfo.ca.gov/courts/find.htm ñeå tìm toøa ñòa phöông trong quaän quyù vò. Veà teân cuûa ngaønh toøa, vieát "Juvenile" (Thieáu Nieân). Teân Treû. Vieát teân vaø hoï cuûa treû. Ngaøy Giôø Phieân Xöû. Ghi ngaøy giôø cuûa phieân xöû. Hoûi nhaân vieân xaõ hoäi neáu quyù vò khoâng bieát chi tieát naøy. Soá Hoà Sô. Soá naøy coù ghi trong thoâng baùo veà phieân xöû cuûa toøa quyù vò ñaõ nhaän qua ñöôøng böu ñieän. Neáu quyù vò khoâng coù soá naøy, haõy hoûi nhaân vieân xaõ hoäi cuûa treû hoaëc luaät sö veà soá naøy. Neáu vuï naøy lieân quan ñeán nhieàu anh chò em thì coù theå coù nhieàu soá hoà sô. Nhôù duøng moät maãu rieâng reõ vaø ñuùng soá cho moãi treû. Muïc 1. Ñieàn teân vaø hoï, ngaøy sinh, vaø tuoåi cuûa treû. Muïc 2. Cha meï taïm nuoâi, thaân nhaân chaêm soùc, vaø nhöõng ngöôøi khaùc chaêm soùc cho treû neân ñieàn muïc 2. Ghi teân quyù vò, quyù vò thuoäc loaïi ngöôøi chaêm soùc naøo, vaø treû ñaõ soáng trong nhaø quyù vò bao nhieâu naêm vaø/hoaëc thaùng. Boû muïc 3. Neáu quyù vò laø cha meï taïm nuoâi ñöôïc giöõ kín, haõy cung caáp chi tieát naøy cho nhaân vieân xaõ hoäi cuûa treû thay vì noäp maãu naøy cho toøa. Muïc 3. Caùc cô quan gia ñình taïm nuoâi, caùc cô sôû chaêm soùc trong coäng ñoàng, vaø nhaân vieân taïi baát cöù moâi tröôøng chaêm soùc taäp theå naøo khaùc neân boû muïc 2 vaø ñieàn muïc 3. Ghi teân cô quan, ñòa chæ, soá ñieän thoaïi, loaïi cô sôû, treû ñaõ ôû vôùi cô quan cuûa quyù vò bao laâu, vaø treû ñang ôû nôi hieän taïi bao laâu. Sau ñoù vieát teân quyù vò (ngöôøi ñieàn ñôn) vaø chöùc vuï cuûa mình. Neáu chöùc vuï khoâng roõ, haõy cho bieát quyù vò laøm vieäc vôùi treû trong tö caùch gì. Cho bieát quyù vò laøm vieäc vôùi treû bao nhieâu giôø moãi tuaàn. Sau cuøng, ñaùnh daáu vaøo oâ cho bieát quyù vò ñieàn maãu naøy döïa treân keát quaû quan saùt vaø ñeà nghò cuûa chính mình hay cuûa moät nhoùm hoaëc toaùn. Neáu thích öùng, ghi soá thaønh vieân cuûa nhoùm hoaëc toaùn ñoù.
Trang 1 treân 2
Form Adopted for Optional Use Judicial Council of California JV-290-INFO V [New October 1, 2007]

· · ·

2.

Ñieàn chi tieát veà treû vaø veà quyù vò hoaëc cô quan cuûa quyù vò. · ·

·

TÔØ CHÆ DAÃN VEÀ MAÃU THOÂNG TIN CUÛA NGÖÔØI CHAÊM SOÙC

Welfare and Institutions Code, §§ 366.21; 16010(f)(3); Cal. Rules of Court, rule 5.534(m) www.courtinfo.ca.gov

JV-290-INFO V 3. Ñieàn muïc 4-10 veà treû. Ñoái vôùi moãi caâu hoûi, ñaùnh daáu vaøo oâ cho bieát coù chi tieát môùi keå töø laàn phaân xöû tröôùc hay khoâng. Vieát ngaén goïn chi tieát môùi vaøo phaàn thích öùng cuûa maãu naøy. Ñöøng ghi nhöõng gì chính quyù vò khoâng taän maét nhìn thaáy. · · · · Muïc 4. Cung caáp chi tieát veà söùc khoûe y khoa, nha khoa, vaø theå chaát toång quaùt vaø caûm xuùc cuûa treû (chaúng haïn nhö nhöõng laàn ñeán baùc só, nhaäp beänh vieän, vaø thuoác men; mieâu taû möùc phaùt trieån theå chaát hoaëc caûm xuùc). Muïc 5. Cung caáp chi tieát veà tình traïng cuûa treû ôû tröôøng, neáu thích öùng (chaúng haïn nhö caáp lôùp cuûa treû; tröôøng coâng hay tröôøng tö; treû hoïc taäp ra sao ôû tröôøng; keát quaû traéc nghieäm hoaëc caùc buoåi hoïp ôû tröôøng). Muïc 6. Cho bieát treû coù phaûi laø hoïc sinh giaùo duïc ñaëc bieät hay khoâng vaø, neáu phaûi, ngaøy cuûa Chöông Trình Giaùo Duïc Caù Nhaân (IEP) môùi ñaây nhaát. Muïc 7. Cung caáp chi tieát veà vieäc treû thích nghi vôùi nhaø/cô sôû cuûa quyù vò nhö theá naøo (chaúng haïn nhö caùc kyõ naêng xaõ giao vaø haønh vi cuûa treû ôû nhaø; treû giao thieäp vôùi nhöõng ngöôøi khaùc trong gia ñình nhö theá naøo; treû baøy toû caûm nghó vaø nhu caàu nhö theá naøo; thoùi quen aên nguû cuûa treû). Muïc 8. Cung caáp chi tieát veà caùch treû hoøa hôïp vôùi ngöôøi khaùc nhö theá naøo (chaúng haïn nhö nhöõng moái quan heä baïn beø, quan heä vôùi giaùo vieân vaø nhöõng ngöôøi lôùn khaùc ngoaøi gia ñình). Muïc 9. Cung caáp chi tieát veà caùc sôû thích ñaëc bieät vaø sinh hoaït cuûa treû (chaúng haïn nhö chôi theå thao hoaëc hoïc nhaïc; treû tham gia thöôøng xuyeân hay khoâng; coù taøi naêng, sôû thích, hoaëc thuù tieâu khieån naøo hay khoâng). Muïc 10. Cung caáp theâm baát cöù chi tieát naøo maø quyù vò tin raèng toøa neân bieát veà treû (chaúng haïn nhö caùc chi tieát veà haønh vi; caùc dòch vuï treû ñang tieáp nhaän; caùc ñeà nghò cuûa quyù vò ñeå taêng theâm dòch vuï caàn thieát; chi tieát veà thaêm vieáng, chaúng haïn nhö thaêm cha meï hoaëc anh chò em cuûa treû).

· · ·

4.

Ñeà Nghò Giaûi Quyeát (Keát Quaû). Neáu quyù vò laø moät cô sôû chaêm soùc trong coäng ñoàng hoaëc cô quan gia ñình taïm nuoâi, quyù vò phaûi ghi ñeà nghò cuûa mình ñeå giaûi quyeát neáu maãu JV-290 ñöôïc duøng laøm phuùc trình baét buoäc theo Boä Luaät An Sinh vaø Ñònh Cheá ñoaïn 366.21(d). Cha meï taïm nuoâi vaø nhöõng ngöôøi chaêm soùc khaùc coù theå ñöa ra ñeà nghò ñeå giaûi quyeát (keát quaû) neáu hoï muoán. Keøm theâm baát cöù giaáy tôø naøo. Ñaùnh daáu vaøo oâ ôû muïc 12 ñeå keøm theâm giaáy tôø. Quyù vò coù theå keøm theâm chi tieát töø giaùo vieân, baùc só cuûa treû, hoaëc töø nhöõng nguoàn cung caáp dòch vuï khaùc vaø aûnh chuïp ñöùa treû. Kyù teân vaø ñeà ngaøy trong maãu. ÔÛ cuoái trang 2, ghi ngaøy, ñaùnh maùy hoaëc vieát chöõ in teân quyù vò, vaø kyù teân.

5. 6.

Sau Khi Ñieàn Maãu Naøy Thì Laøm Gì Nöõa
1. 2. Laäp caùc baûn sao. Ngöôøi chaêm soùc neân laäp taùm baûn sao maãu JV-290 ñaõ ñieàn hoaëc nhieàu hôn vaø baát cöù nhöõng gì ñính keøm. Neáu quyù vò choïn caùch ñích thaân noäp maãu naøy. Tröôùc ngaøy xöû ít nhaát laø naêm ngaøy, haõy ñem maãu goác vaø taùm baûn sao ñaõ ñeà nghò ñeán vaên phoøng luïc söï toøa taïi toøa nôi seõ coù phieân xöû. Yeâu caàu luïc söï noäp maãu naøy cho quyù vò. Giöõ laïi moät baûn coù ñoùng daáu ngaøy cho quyù vò. Luïc söï coù traùch nhieäm cung caáp maãu naøy cho taát caû nhöõng beân lieân heä vaø ñieàn vaø noäp maãu toáng ñaït. Neáu quyù vò choïn caùch göûi maãu naøy qua ñöôøng böu ñieän. Tröôùc ngaøy xöû ít nhaát laø baûy ngaøy, haõy göûi maãu goác cuøng taát caû caùc baûn sao nhöng giöõ laïi moät baûn ñeán vaên phoøng luïc söï toøa taïi toøa nôi seõ coù phieân xöû. Boû vaøo phong bì hai con tem. Keøm theâm moät maûnh giaáy ghi "For filing and service" ("Ñeå noäp vaø toáng ñaït") vaø ghi soá hoà sô. Luïc söï coù traùch nhieäm cung caáp maãu naøy cho taát caû nhöõng beân lieân heä vaø ñieàn vaø noäp maãu toáng ñaït. Xaùc ñònh giôø, ngaøy, vaø ñòa ñieåm phieân xöû. Neáu quyù vò döï ñònh ñeán phieân xöû, haõy goïi cho nhaân vieân xaõ hoäi ñeå xaùc ñònh ngaøy, giôø, vaø phoøng xöû.

3.

4.

Phaûi Laøm Gì trong Ngaøy Xöû
1. 2. Ñem theâm baûn sao maãu naøy. Neáu quyù vò quyeát ñònh ñeán phieân xöû. Quyù vò neân laäp theâm baûn sao maãu naøy vaø baát cöù phaàn naøo keøm theâm ñeå cung caáp baûn sao cho baát cöù ai taïi phieân xöû chöa nhaän ñöôïc maãu naøy. Nhaän ñònh trong toøa. Neáu quyù vò quyeát ñònh ñeán phieân xöû, baát cöù nhaän ñònh gì quyù vò neâu ra cuõng neân ngaén goïn, noùi söï kieän, vaø döïa treân keát quaû quan saùt cuûa chính mình. Quyù vò coù theå giô tay cho thaåm phaùn bieát laø quyù vò muoán leân tieáng, hoaëc cho luïc söï phoøng xöû hoaëc nhaân vieân/caûnh veä bieát tröôùc khi xöû.

JV-290-INFO V [New October 1, 2007]

TÔØ CHÆ DAÃN VEÀ MAÃU THOÂNG TIN CUÛA NGÖÔØI CHAÊM SOÙC

Trang 2 treân 2