DV-250 S
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Prueba de entrega por correo
El secretario pone un sello en la casilla de abajo cuando se presenta el formulario.
Nombre de la persona protegida:
Sólo para información
Nombre de la persona restringida: Aviso a la persona que entrega los papeles Usted: s Debe tener 18 años de edad, o más. s No debe estar nombrado en la orden de restricción. s Envíe a la persona nombrada en una copia de todos los documentos marcados en . Envié por correo a la persona nombrada en una copia de todos los documentos marcados a continuación: DV-120 (Respuesta a la Orden de restricción temporal) a. FL-150 (Declaración de ingresos y gastos) b. FL-155 (Declaración financiera simplificada) c. DV-130 (Orden de restricción después de una audiencia) d. Otro (especifique): e.
Sólo para información No entregue a la corte
Nombre y dirección de la corte:
Corte Superior de California, Condado de
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Número de caso:
Recuerde: No puede entregar por correo los formularios DV-100, DV-105, DV-110 o DV-125.
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Puse copias de los documentos marcados arriba en un sobre sellado y los envié por correo a la persona nombrada a continuación: (estado): a. Fecha: b. Enviado por correo desde (ciudad): c. Enviado a (escriba el nombre): d. A esta dirección: Información sobre la persona que entregó los documentos Nombre: Dirección: Teléfono:
(Si es una agencia de entrega de documentos):
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Condado de registro:
Número de registro:
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Declaro bajo pena de perjurio bajo las leyes del Estado de California que la información que aparece más arriba es verdadera y correcta. Fecha:
Nombre a máquina o en letra de molde de la persona que entregó los documentos
Firma de la persona que entregó los documentos
Judicial Council of California, www.courtinfo.ca.gov Rev. July 1, 2003, Optional Form Family Code, §§ 6324, 63406344
Prueba de entrega por correo (CLETS)
(Prevención de la violencia en el hogar)
DV-250 S, (Spanish)
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