Fax Express
Loren Jackson, Secretario de Distrito Condado Harris Departamento Penal de Servicio al Cliente
Numero de Fax 713-368-3946
Para ser completada por el cliente (Favor de usar letra imprenta):
ESTILO: ESTADO DE TEJAS VS
____________________________AKA___________________________
FECHA DE NACIMIENTO: ______________ SPN DE ACUSADO _________________ NO. DE SEGURO SOCIAL
_____________________________
NUMERO DE CASO: _______________CRT.__________ NUMERO DE CASO_______________ CRT_________ NUMERO DE CASO:_______________ CRT.__________ NUMERO DE CASO________________ CRT_________
Si no sabe el número de caso o el número de identificación del acusado, necesitamos la Fecha De Nacimiento y Seguro Social con el propósito de investigación. Se aplicará una cuota de $5.00 por investigación. Se Necesita Copia De( Favor de Marcar)
JUICIO/SENTENCIA ORDEN DE REGISTRO #______________ INFORMACION/ACUSACION/DEMANDANTE (Honorarios de documentos) OTRO Favor de usar `INFORMACION ADICIONAL'espacio abajo VERIFICACION DE ANTECEDENTES (Carta de Disposición) EXAMINAR REGISTRO MANUAL (anterior-1976)_____ano INFORMACIÓN ADICIONAL__________________________________________________ _____ano ____________________________________________________________________________ _____ano
_____________________________________________________________________
Serán Copias: ( ) CERTIFICADAS TIPO DE ENTREGA: ( ) Correo O ( ) NO CERTIFICADAS
( ) Llamar Fecha Para Recoger : __________________ ( ) Regresar Fax Rápido
Cuotas Tarifa Postal y Manejo serán cargadas por entrega Ordenes por llamadas serán recogidas dentro 30 días por petición. Servicio por envío rápido de fax se aplica a peticiones sin certificar solamente.
Nombre del Cliente (Favor de usar letra imprenta): ___________________________________________________________ Dirección: ________________________________Número de Teléfono del Cliente:__________________________________ ___________________________Número de Fax del Cliente:______________________________________
Por el presente autorizo al Secretario de Distrito Condado Harris cargar a mi tarjeta de crédito por pagos de servicios solicitados arriba:
TIPO DE TARJETA DE CREDITO: _________________________________________________________________________ NUMERO DE TARJETA DE CREDITO: _____________________________________FECHA DE CADUCIDAD:_________ NOMBRE IMPRESO EN TARJETA DE CREDITO:____________________________________________________________ FIRMA AUTORIZADA: __________________________________________________________________________________ DIRECCION DEL TITULAR DE TARJETA DE CREDITO: _____________________________________________________ NUMERO DE CONTACTO DEL TITULAR DE TARJETA DE CREDITO:_________________________________________
PARA USO SOLAMENTE DEL SECRETARIO DE DISTRITO VOLUMEN/PAGINA DE SENTENCIA ______________________ VOLUMEN/PAGINA DE SENTENCIA________________ VOLUMEN/PAGINA DE SENTENCIA_______________________VOLUMEN/PAGINA DE SENTENCIA________________
ORDEN TOMADA POR:_________________________________________________ NO. DE TRAMITE:_____________________________________________________ NO. DE RECIBO:_______________________________________________________ FECHA RECIVIDA:_____________________________________________ TOTAL NUMERO DE PAGINAS/PANTALLAS:_____________________ FECHA QUE TERMINO:_________________________________________