Free ICWA-010(A) S Indian Child Inquiry Attachment (Spanish) - California

ICWA-010(A) S
NOMBRE DEL NIÑO:
NÚMERO DE CASO:

Sólo para información
1. Nombre del niño: La consulta sobre un niño indígena a. se hizo

No entregue a la corte

no se hizo, y (marque todo lo que corresponda):

El niño es o podría ser miembro o es elegible para ser miembro de una tribu. Nombre de la(s) tribu(s): Nombre de la banda (si corresponde): Los padres, abuelos o bisabuelos del niño fueron o son miembros de una tribu. Nombre de la(s) tribu(s): Nombre de la banda (si corresponde):

b.

c. d.

La residencia o domicilio del niño, de sus padres o del guardián indígena está en una comunidad que es predominantemente indígena. El niño o la familia del niño ha recibido servicios o beneficios de una tribu o servicios que están disponibles para los indígenas de las tribus o del gobierno federal, como el Servicio de Salud Indígena o la Ayuda Tribal Temporal para Familias Necesitadas (TANF). Es posible que el niño tenga antecedentes indígenas. El niño no tiene antecedentes indígenas conocidos. Otra razón para saber que el niño podría ser indígena: Personas cuestionadas: Nombre: Dirección: Ciudad, estado, cp: Teléfono: Fecha en que fue cuestionada: Medio de comunicación: Parentesco con el niño: Resumen de la información: Personas cuestionadas: Nombre: Dirección: Ciudad, estado, cp: Teléfono: Fecha en que fue cuestionada: Medio de comunicación: Parentesco con el niño: Resumen de la información:

e. f. g.

h.

Se adjunta información acerca de otras personas cuestionadas.

2. Si este proceso es de delincuencia según el Código de Bienestar e Instituciones, § 601 ó 602: El menor de edad está con una familia de crianza. Es probable que el niño se vaya con una familia de crianza.

Declaro bajo pena de perjurio bajo las leyes del estado de California que lo anterior es verdadero y correcto. Fecha:
(NOMBRE EN LETRA DE MOLDE O A MÁQUINA)

Sólo para información
(FIRMA)

página 1 de ____ Form Adopted for Mandatory Use Judicial Council of California ICWA-010(A) S [New January 1, 2008]

ADJUNTO DE CONSULTA PARA UN NIÑO INDíGENA

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