Free nr4flat-fill-09b.pdf - Canada


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Pages: 5
File Format: PDF
State: Canada
Category: Tax Forms
Word Count: 2,647 Words, 17,629 Characters
Page Size: Letter (8 1/2" x 11")
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http://www.cra-arc.gc.ca/F/pbg/tf/nr4/nr4flat-fill-09b.pdf

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NR4
10

STATEMENT OF AMOUNTS PAID OR CREDITED TO NON-RESIDENTS OF CANADA ÉTAT DES SOMMES PAYÉES OU CRÉDITÉES À DES NON-RÉSIDENTS DU CANADA
13 Foreign or Canadian tax identification number

Year Année

11 Recipient code

12

Code du bénéficiaire

Country code Code pays

Payer or remitter identification number Numéro d'identification du payeur ou de l'agent

Numéro d'identification étranger ou canadien aux fins de l'impôt

Line Ligne Line Ligne

Income code Code de revenu

Currency code Code de devise
15 16

Gross income Revenu brut

1 2

14

24

ð

25

26

. . . . . . . .

Non-resident tax withheld Impôt des non-résidents retenu
17

27

. . . . . . . .

Exemption code Code d'exemption
18

28

Non-resident recipient's name and address ­ Nom et adresse du bénéficiaire non-résident
Individual's surname, first name and initial / Corporation, organization, association, trust, or institution name Nom, prénom et initiale du particulier / Nom de la société, de l'organisme, de l'association, de la fiducie ou de l'établissement

Name and address of agent or payer Nom et adresse du payeur ou de l'agent

Second individual's surname, first name and initial Nom, prénom et initiale du deuxième particulier

Address Adresse 1 2 3 4

Non-resident account number Numéro de compte non-résident

Country code Code pays

NR4 (09)

NR4
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STATEMENT OF AMOUNTS PAID OR CREDITED TO NON-RESIDENTS OF CANADA ÉTAT DES SOMMES PAYÉES OU CRÉDITÉES À DES NON-RÉSIDENTS DU CANADA
13 Foreign or Canadian tax identification number

Year Année

11 Recipient code

12

Code du bénéficiaire

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Numéro d'identification étranger ou canadien aux fins de l'impôt

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Income code Code de revenu Currency code Code de devise
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Gross income Revenu brut

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Non-resident tax withheld Impôt des non-résidents retenu
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Exemption code Code d'exemption
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Non-resident recipient's name and address ­ Nom et adresse du bénéficiaire non-résident
Individual's surname, first name and initial / Corporation, organization, association, trust, or institution name Nom, prénom et initiale du particulier / Nom de la société, de l'organisme, de l'association, de la fiducie ou de l'établissement

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Gross income Revenu brut

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Non-resident tax withheld Impôt des non-résidents retenu
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Individual's surname, first name and initial / Corporation, organization, association, trust, or institution name Nom, prénom et initiale du particulier / Nom de la société, de l'organisme, de l'association, de la fiducie ou de l'établissement

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Gross income Revenu brut

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Non-resident tax withheld Impôt des non-résidents retenu
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Exemption code Code d'exemption
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Gross income Revenu brut

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Non-resident tax withheld Impôt des non-résidents retenu
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Exemption code Code d'exemption
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Income code Code de revenu Currency code Code de devise
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Non-resident tax withheld Impôt des non-résidents retenu
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Year Année

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Currency code Code de devise
15 16

Gross income Revenu brut

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Non-resident tax withheld Impôt des non-résidents retenu
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Individual's surname, first name and initial / Corporation, organization, association, trust, or institution name Nom, prénom et initiale du particulier / Nom de la société, de l'organisme, de l'association, de la fiducie ou de l'établissement

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Year Année

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Numéro d'identification étranger ou canadien aux fins de l'impôt

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Income code Code de revenu Currency code Code de devise
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Gross income Revenu brut

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Non-resident tax withheld Impôt des non-résidents retenu
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Exemption code Code d'exemption
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NR4 (09)

This statement shows amounts paid or credited to a non-resident recipient during the year, and the tax withheld. Code 02 ­ 03 ­ 04 ­ 05 ­ 06 ­ 07 ­ 08 ­ 09 ­ 10 ­ 11 ­ 12 ­ 13 ­ 14 ­ 21 ­ 22 ­ 23 ­ 24 ­ 26 ­ 27 ­ 28 ­ 29 ­ 30 ­ 31 ­ 32 ­ 33 ­ 34 ­ 35 ­ Type of income Other ­ Periodic payments Other ­ Lump-sum payments Automotive products ­ Assistance benefits Copyright royalties Death benefit other than CPP or QPP Deferred profit-sharing plan periodic payments Dividends paid by Canadian subsidiaries to foreign parent corporations Dividends ­ Other Energy conversion grants Estate and trust income Franchise and similar rights Gross rents from real property Income-averaging annuity contract Management or administrative fee or charge Motion picture films and films or videotapes, etc. for TV use Natural resource royalties Registered education savings plan RRIF ­ Periodic payments RRIF ­ Lump-sum payments RRSP ­ Periodic payments RRSP ­ Refund of premiums RRSP ­ Refund of excess amounts Deferred profit-sharing plans ­ Lump-sum payments RRSP ­ Deemed receipt on deregistration RRSP ­ Deemed receipt on death Registered supplementary unemployment benefits Research and development royalties Code 36 ­ 37 ­ 38 ­ 39 ­ 40 ­ 41 ­ 43 ­ 44 ­ 45 ­ 46 ­ 47 ­ 48 ­ 49 ­ 50 ­ 51 ­ 52 ­ 53 ­ 54 ­ 55 ­ 56 ­ 57 ­ 58 ­ 59 ­ 60 ­ 61 ­ 62 ­ 63 ­ 64 ­ 88 ­ Type of income Retiring allowance Retirement compensation arrangements Royalties and similar payments for the use of, or the right to use, other properties Superannuation or pension benefits ­ Periodic payments Superannuation or pension benefits ­ Lump-sum payments Textile, clothing and leather goods ­ Assistance and superannuation or pension benefits RRSP ­ Lump-sum payments Old Age Security payments (regular benefits) Net federal (guaranteed income) supplement Taxable CPP benefits Canada Pension Plan ­ Disability benefits Canada Pension Plan death benefits ­ Lump-sum payments Taxable Quebec Pension Plan benefits Quebec Pension Plan ­ Disability benefits Quebec Pension Plan death benefits ­ Lump-sum payments Timber royalties Eligible funeral arrangements Film and video acting services Film and video acting services ­ Contingent compensation Film and video acting services ­ Residuals TCP gains distribution ­ Capital gains dividends paid by mutual fund corporations TCP gains distribution ­ Capital gains distributions made by mutual fund trusts Assessable distributions paid or credited by a Canadian property mutual fund investment corporation Assessable distributions paid or credited by a Canadian property mutual fund investment trust Arm's length interest payments Non-arm's length interest payments Registered Disability Savings Plan (RDSP) Tax Free Savings Account taxable amount Old Age Security recovery tax

Cet état indique des montants payés ou crédités à un bénéficiaire non-résident au cours de l'année indiquée et l'impôt qui en a été retenu. Code 02 ­ 03 ­ 04 ­ 05 ­ 06 ­ 07 ­ 08 ­ 09 ­ 10 ­ 11 ­ 12 ­ 13 ­ 14 ­ 21 ­ 22 ­ 23 ­ 24 ­ 26 ­ 27 ­ 28 ­ 29 ­ 30 ­ 31 ­ 32 ­ 33 ­ 34 ­ 35 ­ Genre de revenu Autre ­ Paiements périodiques Autre ­ Paiements forfaitaires Produits automobiles ­ Prestations d'aide Redevances à l'égard d'un droit d'auteur Prestations consécutives au décès autre que le RRQ/RPC Régime de participation différée aux bénéfices ­ Paiements périodiques Dividendes payés par des filiales canadiennes à des sociétés mères étrangères Dividendes ­ Autres Subventions à la conversion énergétique Revenus d'une succession ou d'une fiducie Redevances de franchisage et sommes semblables Loyers bruts de biens immeubles Contrat de rente à versements invariables (CRVI) Honoraires ou frais de gestion ou d'administration Films cinématographiques et films ou bandes magnétoscopiques, etc. pour la télévision Redevances relatives à des ressources naturelles Régimes enregistrés d'épargne-études FERR ­ Paiements périodiques FERR ­ Paiements forfaitaires REER ­ Paiements périodiques REER ­ Remboursements de primes REER ­ Remboursements d'excédents Régimes de participation différée aux bénéfices ­ Paiements forfaitaires REER ­ Sommes réputées reçues du fait d'un désenregistrement REER ­ Sommes réputées reçues du fait d'un décès Prestations supplémentaires de chômage (régime enregistré) Redevances à l'égard de la recherche et du développement Code 36 ­ 37 ­ 38 ­ 39 ­ 40 ­ 41 ­ 43 ­ 44 ­ 45 ­ 46 ­ 47 ­ 48 ­ 49 ­ 50 ­ 51 ­ 52 ­ 53 ­ 54 ­ 55 ­ 56 ­ 57 ­ 58 ­ 59 ­ 60 ­ 61 ­ 62 ­ 63 ­ 64 ­ 88 ­ Genre de revenu Allocations de retraite Paiements d'une convention de retraite Redevances et paiements semblables pour l'utilisation ou le droit d'utilisation d'autres biens Prestations de retraite ou d'autres pensions ­ Paiements périodiques Prestations de retraite ou d'autres pensions ­ Paiements forfaitaires Textiles, vêtements et articles en cuir ­ Prestations d'aide et prestations de retraite ou autres pensions REER ­ Paiements forfaitaires Sécurité de la vieillesse (prestations régulières) Supplément de revenu net fédéral (revenu garanti) Prestations imposables du Régime de pensions du Canada Prestations d'invalidité du Régime de pensions du Canada Prestations de décès du Régime de pensions du Canada ­ Paiements forfaitaires Prestations imposables du Régime de rentes du Québec Prestations d'invalidité du Régime de rentes du Québec Prestations de décès du Régime de rentes du Québec ­ Paiements forfaitaires Redevances forestières Arrangements de services funéraires Services d'acteur fournis dans un film ou une production vidéo Services d'acteur fournis dans un film ou une production vidéo ­ Rémunération conditionnelle Services d'acteur fournis dans un film ou une production vidéo ­ Droits de suite Distribution de gains provenant de BCI ­ Dividendes sur les gains en capital payés par des sociétés de placement à capital variable Distribution de gains provenant de BCI ­ Distributions de gains en capital faites par des fiducies de fonds commun de placement Distributions déterminées ­ Payées ou créditées par une société de placement collectif en biens canadiens Distributions déterminées ­ Payées ou créditées par une fiducie de fonds commun de placement en biens canadiens Paiements d'intérêts entre personnes sans lien de dépendance Paiements d'intérêts entre personnes ayant un lien de dépendance Régime enregistré d'épargne-invalidité (REEI) Compte d'épargne libre d'impôt (CELI) ­ Montant imposable Impôt de récupération de la sécurité de la vieillesse